Na medicina moderna, a cirurgia minimamente invasiva e a terapia intervencionista tornaram-se importantes meios de diagnóstico e tratamento de muitas doenças. Para melhorar a precisão e a segurança da cirurgia, os equipamentos médicos também estão em constante inovação. Dentre elas, a bainha direcionável, como um novo tipo de ferramenta intervencionista, está mudando gradativamente o modo de operação da cirurgia tradicional devido ao seu design exclusivo e excelente desempenho.
O que é um bainha dirigível ?
Uma bainha direcionável é um dispositivo médico com curva distal ajustável. Sua principal característica é que o ângulo da extremidade da bainha pode ser ajustado in vitro, de modo que possa apontar para uma posição precisa no corpo do paciente para se adaptar a diferentes estruturas anatômicas. Esse design permite que os médicos orientem outros instrumentos com mais flexibilidade para a área alvo durante a cirurgia, sem depender de fios-guia complexos ou de múltiplas tentativas.
Em comparação com as bainhas tradicionais, a maior vantagem das bainhas orientáveis é a sua ajustabilidade e controlabilidade. Geralmente é composto de múltiplas camadas de materiais, incluindo uma estrutura trançada externa, uma nervura de reforço intermediária e uma camada interna de materiais de baixo coeficiente de atrito (como PTFE) para garantir um bom desempenho anti-torção, impulso e compatibilidade de tecidos durante a operação.
Qual é a diferença entre uma bainha e um cateter?
Antes de discutir a bainha direcionável, é necessário entender a diferença entre ela e o cateter para entender melhor seu posicionamento e função no tratamento médico.
A bainha é usada principalmente para estabelecer e manter um canal para que outros instrumentos (como fios-guia, cateteres, agulhas de biópsia, etc.) possam entrar suavemente no corpo. As bainhas são geralmente mais espessas que os cateteres, têm certa dureza e estabilidade e podem proteger a parede ou cavidade dos vasos sanguíneos contra danos. Na cirurgia intervencionista, bainhas são frequentemente usadas para guiar o cateter até o local alvo e ajudar a retirada do cateter após a conclusão da operação, para evitar danos adicionais ao tecido.
Os cateteres são utilizados principalmente para transportar líquidos, gases ou medicamentos, como agentes de contraste, sangue, medicamentos ou soluções nutritivas. Os cateteres são geralmente finos, macios e fáceis de dobrar, adequados para ocasiões que requerem operações delicadas, como cateteres cardíacos, cateteres de infusão, etc.
Portanto, a bainha é a “concha” ou “canal” do cateter, e o cateter é a “ferramenta de trabalho” que entra no corpo através da bainha. O surgimento das bainhas orientáveis é justamente para fornecer suporte de orientação mais estável e preciso durante a operação do cateter.
Como funciona uma bainha direcionável?
O princípio de funcionamento de uma bainha direcionável é baseado no projeto do fio de tração e das nervuras de reforço. Sua estrutura principal inclui:
Fio de tração: localizado dentro da bainha, controlado pelo dispositivo deslizante na alça, a direção de curvatura e o ângulo da extremidade da bainha podem ser ajustados.
Costela de reforço: colocada dentro da bainha para localizar a direção de curvatura do corpo do tubo, de modo que a bainha possa ajustar a curvatura de forma adaptativa para se adaptar ao complexo sistema vascular do corpo humano.
Estrutura trançada: aumenta a capacidade de controle de torção da bainha para evitar dobras durante a operação, ao mesmo tempo que melhora sua resistência à torção e desempenho de impulso.
Ponta redonda: reduz danos aos tecidos e é adequada para operações em partes sensíveis, como vasos sanguíneos e nervos.
Camada interna de PTFE: reduz o coeficiente de atrito, permitindo que outros instrumentos (como fios-guia e cateteres) passem facilmente e melhorem a suavidade da operação.
Na operação real, o médico pode controlar o fio de tração através da alça para dobrar a extremidade da bainha no ângulo desejado, guiando assim o cateter para a área alvo. Este design não só melhora a precisão da operação, mas também reduz a dependência de raios X e reduz o risco de cirurgia.
Devido à sua alta precisão e boa manobrabilidade, as bainhas orientáveis têm sido amplamente utilizadas em muitas áreas médicas, incluindo:
Neurointervenção: utilizada para angiografia cerebral, implante de stent, embolização de aneurismas e outras cirurgias.
Intervenção cardíaca: usada para angioplastia coronária, troca de válvula cardíaca e outras cirurgias.
Intervenção vascular: utilizada para angioplastia periférica, remoção de trombos, implantação de filtros e outras cirurgias.
Intervenção tumoral: utilizada para embolização tumoral, infusão de quimioterápicos e outras cirurgias.
Nessas cirurgias, as bainhas orientáveis podem ajudar os médicos a localizar e operar com mais precisão, reduzir o tempo de operação, melhorar a taxa de sucesso e reduzir a incidência de complicações.
Sendo um dispositivo médico inovador, as bainhas orientáveis estão mudando gradualmente o modo de operação da cirurgia intervencionista tradicional. Não só melhora a precisão e a segurança da operação, mas também proporciona aos médicos um ambiente operacional mais flexível e controlável. Com o avanço contínuo da tecnologia, espera-se que as bainhas orientáveis desempenhem um papel importante em mais campos e tragam melhores serviços médicos aos pacientes.
